MEKANISME PERSALINAN

MEKANISME PERSALINAN

            Mekanisme persalinan dimulai dari turunnya kepala ke pintu atas panggul dengan kepala bayi melakukan fleksi ringan. Dengan indikator sutura sagitalis dan posisi melintang tepat ditengah promotorium dan simfisis ubun-ubun besar dan ubun-ubun kecil sejajar yang disebut dengan syinclitismus. Bagian terendah dari kepala bayi yaitu fronto oksipito dengan diameter 12 cm memasuki diameter terluas dari pintu atas panggul yang disebut dengan diameter transversal berdiameter 13 cm. Karena bagian terbawah lebih kecil yang berdiameter 12 cm sehingga kepala bayi tidak dapat kembali keatas, pada saat ini kepala bayi akan melakukan fleksi maksimal tepatnya dibidang sempit panggul sehingga bagian terbawah fronto oksipito digantikan oleh sub-oksipito bregmantikan yang berdiameter 9,5 cm. pada saat ini sutura sagitalis berada disebelah kanan atau kiri mendekati symfisis yang disebut dengan ansynclitismus posterior karena bagian terbawah lebih lebar maka bayi akan terdorong kebawah mendekati sacrum yang disebabkan karena adanya tekanan dari fundus dan dengan posisi bayi memenjang disebut ansyclitismus anterior.

            Dengan adanya his kepala bayi akan mengalami penurunan sampai kedasar panggul dan karena adanya tahanan dari spina ischiadika maka kepala bayi akan melakukan putaran faksi dalam yakni kepala memutar 45^O putaran faksi dalam merupakan suatu usaha untuk menyusaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk dari bidang sempit panggul dan pintu bawah panggul. Pada saat kepala bayi melakukan putaran faksi dalam ubun-ubun kecil akan berada tepat dibawah simfisis. Tepatnya 1 - 2 cm dibelakan coccygis. Adanya his yang terus menerus dan dorongan ibu meneran ditambah dengan adanya daerah otot dasar panggul yang lebih mudah diregang dan karena jalan lahir mengarah kedepan-keatas maka kepala bayi akan melakukan ektensi atau defleksi dari kepala. Jika tidak terjadi ekstensi kepala bayi akan tertekan pada perineum. Kemudian lahirlah berturut-turut pada pinggir atas perinium mulai dari ubun-ubun besar, dahi, mata, hidung, mulut, dagu, dan ubu-ubun kecil kurang dari 2 menit kepala bayi akan melakukan putaran faksi luar yaitu kepala memutar kembali kearah punggung bayi untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena putaran paksi dalam. Seterah putaran paksi luar bahu depan sampai dibawah sympisis dan menjadi hypomochlion untuk kelahiran bahu belakang, kemudian bahu depan menyusul dan selanjutnya seluruh badan bayi lahir searah dengan paksi jalan lahir yang disebut dengan eksplusi atau dengan mengarahkan kepala bayi kebawah, keatas dan melahirkan seluruh tubuh.

sumber: Varney,Helen 2004. Buku Ajar Asuhan Kebidanan Edisi 4.Jakarta; EGC 
              Universitas Padjajaran Bandung 1983. Obstetri Fisiologi. Bandung; Eleman

Continue reading...

dear

Mencoba memahami dan mengerti setiap aktivitas dan kesibukan mu, diam bukan karena tidak mempedulikan mu. hanya belajar menggenggam mu dengan prinsip pasir. Ketika menggenggam mu dengan sangat erat maka kamu akan terlepas lewat sela jari-jari ini. tak ingin itu terjadi.

Memang tak bisa selalu ada di samping mu, saat kau butuhkan tapi percayalah kamu slalu ada di sela do’a untuk kemudahan setiap aktivitasmu. Fighting dear  :)

Continue reading...

My Happy Ending

Terjemahan lirik My Happy Ending Avril Lavigne

So much for my happy ending
(Terima kasih) banyak tlah memberiku akhir kisah yang bahagia

oh oh, oh oh, oh oh...

Let's talk this over
Mari kita bicarakan ini sampai tuntas
It's not like we're dead
Kita bukan orang mati
Was it something I did?
Apakah karena yang kulakukan?
Was it something you said?
Apakah karena yang kau katakan?


Don't leave me hangin'
Jangan buat aku bingung
In a city so dead
Di sebuah kota mati
Held up so high
Yang diangkat tinggi-tinggi
On such a breakable thread
Di atas benang yang mudah putus

BRIDGE
You were all the things I thought I knew
Hanya kau yang kupikir benar-benar kukenal
And I thought we could be
Dan kukira kita bisa jadi ...

CHORUS
You were everything, everything that I wanted
Engkaulah segalanya, satu-satunya yang kuinginkan
We were meant to be, supposed to be, but we lost it
Kita ditakdirkan (bersama), dan harusnya (bersama), namun kita kehilangan kebersamaan
And all our memories, so close to me, just fade away
Dan seluruh kenangan kita, yang begitu lekat denganku, hilang begitu saja
All this time you were pretending
Selama ini kau berpura-pura
So much for my happy ending
(Terima kasih) banyak tlah memberiku akhir kisah yang bahagia
So much for my happy ending
(Terima kasih) banyak tlah memberiku akhir kisah yang bahagia

You've got your dumb friends
Kau berteman dengan orang-orang sok tahu
I know what they say
Aku tahu yang mereka katakan
They tell you I'm difficult
Kata mereka aku sulit
But so are they
Tapi begitupun mereka
But they don't know me
Tapi mereka tak kenal aku
Do they even know you?
Apakah mereka benar-benar kenal dirimu?
All the things you hide from me
Segala yang kau sembunyikan dariku
All the shit that you do
Segala omong kosongmu

BRIDGE

Back to CHORUS

It's nice to know that you were there
Senang rasanya kutahu dulu ada dirimu
Thanks for acting like you cared
Terima kasih telah bertindak seolah kau peduli
And making me feel like I was the only one
Dan membuatku merasa seperti akulah satu-satunya
It's nice to know we had it all
Senang rasanya tahu kita tlah melakukan semuanya
Thanks for watching as I fall
Terima kasih telah melihat saja saat aku jatuh
And letting me know we were done
Dan tlah biarkan aku tahu hubungan kita tlah berakhir

Back to CHORUS (2x)

So much for my happy ending
(Terima kasih) banyak tlah memberiku akhir kisah yang bahagia
So much for my happy ending
(Terima kasih) banyak tlah memberiku akhir kisah yang bahagia

Continue reading...

KETIDAKNYAMANAN SELAMA KEHAMILAN

Ketidaknyamanan IBu Hamil Trimester I,II,III

            Ketidaknyamanan pada kehamilan terutama terjadi pada hamil muda. Dengan makin tua kehamilan keluhan akan semakin berkurang, kecuali varises dan kaki bengkak makin meningkat.

a.  Trimester Pertama

   1).Perubahan payudara,sensasi baru nyeri dan perasaan geli.

      Fisiologi    :  Hipertensi jaringan glandula mammae dan penambahan vaskularisasi,                   pigmentasi dan ukuran serta penonjolan puting susu dan alveoli yang                                    disebabkan oleh stimulasi hormon.

     Solusi        :  -  Kompres hangat pada payudara

                          -  Mandi air hangat atau berendam

                          -  memijat payudara dengan lembut

                          -  menghindari    kopi dan   minuman   lain   yang mengandung caffein.

                          -  menggunakan BH yang memyangga

   2).  Dinamika psikososial, perasaan sayang, perasaan kacau

        Fisiologi       :  adaptasi hormonal dan metabolik, perasaan mengenali peran wanita,    seksualitas, waktu kehamilan, dan jarak perubaahan dalam satu kehidupan        dan gaya hidup.

       Solusi           :  -  Ibu diberi suport dan ditenangkan hatinya

                              -  Memeperbaiki    komunikasi (patner, keluarga, dll)

   3).  Leukoria

       Fisiologi       :  adanya peningkatan kadar hormon estrogen yang tinggi, stimulasi cervix          secara hormonal menjadi hipertropy dan hiperaktif, produksi mucus dalam    jumlah berlebihan.

      Solusi           :  -  Sering ganti celana selama dalam

                              -  Hygienie memakai pembalut perineum

                              -  Menerangkan hati rujuk ke dokter bila diikuti dengan, bau busuk, perubahan                                            warna.

   4).  Urgensi dan frekwensi kencing

        Fisiologi       :  Perubahan fungsi kandung kencing yang disebabkan oleh hormon,      berkurangnnya kapsitas kandung kemih oleh pembesaran uterus.

       Solusi           :  -  Batasi intake cairan sebelum tidur

                               -  Rujuk ke dokter untuk nyeri atau sensasi panas

   5).  Nausea, vommiting, morning sickness

       Fisiologi       :  Perubahan hormon dan faktor psikologis, refleksi kebahagian atau bisa juga     karena rasa penolakan terhadap kehamilan.

      Solusi           :  -  Menghindari perut kosong atau berlebihan

                              -  Makanan dalam jumlah sedikit tapi sering

                                -  Makan biskuit, jahe, roti panggang kering, dan segala sesuatu yang                                             mengandung pepermint.

                             -  Makan teratur meski tidak nafsu makan

                               -  Sering minum hangat (teh hangat, susu atau minuman bebas kopi)

                                -  Bangun perlahan-lahan di pagi hari, istirahat di siang hari.

                                 -  Hindari segala sesuatu atau bau yang membuat mual.

   6).  Kurang energi/kelelahan

         Fisiologi       :  Peningkatan kadar estrogen, progesteron serta merupakan respon fisiologi      dari kehamilan.

       Solusi           :  -  Menenangkan diri

                               -  istirahat yang cukup

                               -  keseimbangan nutrisi untuk mencegah anemia

   7).  Gingivitas dan epulis

        Fisiologi       :  Peningkatan vascularisasi dan poliferasi terhadap jaringan konektif dari           stimulasi estrogen.

       Solusi           :  -  Makan cukup buah dan sayuran

                               -  sikat halus

                               -  Hygiene gigi dan hindari infeksi

  8).  Konstipasi

       Fisiologi       :  Peningkatan hormon progesteron yang menyebabkan relaksasi otot sehingga    usus kurang efisien

     Solusi           :  -  banyak minum air

                            -  Makan makanan berserat tinggi (sayur buah)

                              -  Olahraga (jalan-jalan)

   9).  Sakit Kepala

        Fisiologi       :  Sakit kepala yang sering lebih dari biasa, hal ini mungkin karena keadaan        rasa mual, kelelahan,lpar, tekanan darah rendah, dan dapat juga karena            perasaan tegang/depresi.

       Solusi           :  -  Atasi dengan istirahat

                               -  makan sedikit tapi sering

                                -  Bila semakin parah hubungi dokter

  10).Pusing

        Fisiologi       :  Merasa pusing karena pada awal kehamilan ini karena adanya peningkatan      tuntutan darah ketubuh, sehingga sewaktu berubah posisi dari tidur atau     duduk ke posisi berdiri secara tiba-tiba, sistem sirkulasi darah kesulitan untuk beradaptasi.

        Solusi           :  Bila rasa pusing timbul ketika sedang duduk ini biasanya karena          menurunnya level gula darah, makanlah sedikit tapi sering. Bila pusing terlalu          sering periksa ke doketer, kemungkinan anemia.

  11).Peningkatan berat badan

        Fisiologi       :  Hormon estrogen menyebabkan pembesaran rahim dan hormon progesteron    yang menyebabkan tubuh menahan air.

        Solusi           :  Jangan terlalu banyak makan-makanan yang mengandung karbohidrat, tapi     perbanyak makan makanan yang berprotein.(diet ibu hamil)

b.      Trimester Kedua

     1).  Rasa nyeri ulu hati

           Fisiologi       :  peningkatan hormon progesteron yang menyebabkan relaksasi otot saluran   cerna dan juga karena rahim yang semakin membesar yang mendorong        bagian atas perut, sehingga mendorong asam lambung naik ke kerongkongan.

          Solusi           :  -  jangan makan dalam jumlah yang besar terutama sebelum mau tidur.

                                  -  jauhi makanan pedas berminyak/berlemak

                                   -  Waktu tidur malam tinggikan posisi kepala

     2).  Pembengkakan

         Fisiologi       :  Hal ini terjadi karena peningkatan hormon progesteron yang bersifat   menahan cairan. Pada trimester kedua ini akan tampak sedikit pembengkakan        kaki dan tangan, hal ini sering terjadi karena psosisi duduk atau berdiri yang          terlalu lama.

          Solusi           :  -  Jangan melakukan posisi duduk dan berdiri yang terlalu lama.

                                  -  Biasakan jalan-jalan di pagi hari

    

  3).  Pusing

        Fisiologi       :  Pusing menjadi keluhan yang sering selama kehamilan trimester kedua. Hal     ini dapat terjadi ketika pembesaran rahim ibu menekan pembuluh darah besar           sehingga menyebabkan tekanan darah menurun.

       Solusi           :  Atasi dengan melakukan perpindahan posisi perlahan-lahan atau bertahap        untuk menghindari perubahan tekanan darah mendadak.

  4).  Perubahan kulit

        Fisiologi       : Perenggangan kulit yang berlebih biasannya pada perut dan payudara akibat    perenggangan kulit ini ibu hamil dapat merasa gatal.

      Solusi           :  -  Krim yang mengandung vitamen E juga dapat membantu menghilangkan      garis-garis rengangan pasca lahir.

                                 -  Jika saat hamil merasa gatal didaerah rengangan, bisa dikompres dengan     air hangat untuk mengurangi rasa gatal.

   5).  Kram pada kaki

      Fisiologi       :  Kram otot ini timbul karena pembesaran uterus yang memberikan tekanan         pada pembuluh darah sehingga sirkulasi darah menjadi lambat saat   kehamilan.

      Solusi           :  -  Atasi dengan istirahat dengan jalan kaki diangkat ke atas

                              -  Minum-minuman cukup kalsium

                              -  Bila kram saat duduk atau tidak, coba untuk menggerakan jari-jari ke arah                 atas.

c.       Trimester Ketiga

      1).  Cairan Vagina

          Fisiologi       :  Peningkatan cairan vagina selama kehamilan adalah normal. Cairan    biasanya jernih, pada awal kehamilan biasanya agak kental dan mendekati         persalinan lebih cair.

          Solusi           :  -  Tetap juga kebersihan.

                                  -  Hubungi dokter bila cairan berbau, terasa gatal dan sakit.

    2).  Bengkak (edema)

       Fisiologi       :  Pertumbuhan bayi akan meningkatkan tekanan pada daerah kaki dan    pergelangan kaki ibu, disebabkan oleh perubahan hormonal yang    menyebabkan retensi cairan.

       Solusi           :  -  Menghindari makanan asin

                              -  Ganjal kaki dengan bantal ketika berbaring/duduk

                               -  jangan berdiri terlalu lama

   3).  Sesak Nafas

      Fisiologi       :  Hal ini terjadi karena rahim mendesak paru-paru dan diafragma.

      Solusi           :  -  Atasi dengan tidak membawa berat

                              -  berjalan tegak

                               -  menarik nafas dalam-dalam

                              -  tidur miring kiri dan olahraga teratur yang ringan seperti jalan-jalan dipagi     hari

   4).  Varises

       Fisiologi       :  Sirkulasi darah selama hamil lebih banyak sehingga tidak teratasi oleh katub    yang mengalirkan darah ke jantung. Akibatnya, pembuluh darah kaki mekar,   bahkan sampai menonjol agar tertampung darah lebih banyak.

      Solusi           :  -  Jangan berdiri atau duduk terlalu lama

                              -  Duduk atau berbaring dengan kaki diganjal bantal, sehingga posisi kaki         lebih tinggi dari jantung.

                               -  cobalah sering berjalan-jalan

                               -  sebagian besar varises akan lenyap ± 2-3 bulan setelah melahirkan.

  5).  Merasa Kepanasan

        Fisiologi       :  Hal ini terjadi karena kecepatan metabolisme ibu hamil rata-rata meningkat ±   20% selama kehamilan sehingga suhu tubuh juga tinggi.

       Solusi           :  -  Untuk mengurangi rasa tidak nyaman, seringlah mandi.

                               -  Gunakan pakaian yang mudah menyerap keringat

                               -  Jangan lupa untuk minum lebih banyakuntuk menggantikan cairan yang        keluar melalui pori-pori tubuh bumil.

   6).  Kontraksi Perut             

        Fisiologi       :  Broxton Hick kontraksi palsu, kontraksi berupa rasa sakit ringan, tidak            teratur dan hilang bila duduk atau istirahat.

        Solusi           :  -  Istirahat cukup

                               -  hindari pekerjaan yang memberatkan

                                -  Berdiri dan berjalan dengan punggung dan bahu yang tegak

                                -  pakailah kasur yang nyaman

    7).  Konstipasi

        Fisiologi       :  Selain karena adanya peningkatan hormon progesteron konstipasi juga            karena tekanan rahim yang semakin membesar ke daerah usus.

       Solusi           :  -  Makan makanan berserat tinggi (buah dan sayur)

                              -  Minum air yang banyak dan olahraga ringan.         

      8).  Sering Kencing

          Fisiologi       :  Pembesaran rahim dan ketika kepala bayi turun ke rongga panggul akan        makin menekan kandung kencing ibu hamil.

          Solusi           :  -  Batasi intake cairan sebelum tidur

                                   -  Tenangkan hati

                                  -  Memakai pembalut perineum

    9).  Terganggunya Tidur (Insomnia)

         Fisiologi       :  Setelah perut membesar, bayi menendang semakin sering, sehingga ibu sulit   untuk tidur nyenyak selain itu ada perasaan cemas menanti waktu persalinan.

       Solusi           :  -  Menenangkan  hati ibu

                               -  Message atau memijat pinggang

                                 -  Minum susu hangat atau mandi hangat sebelum tidur.

                                  -  Batasi minum setelah jam 4 sore agar saat tidur tidak terbangun karena                  sering BAK.

Continue reading...